Будьте всегда в курсе!
Узнавайте о скидках и акциях первым
Новости
Все новости
12 августа 2020
Шри Кришна Джанмаштами 2020. Скидка 10.8% всем!
Подагра и другие состояния с высоким уровнем мочевой кислоты. Диета.
Подагра (Gout)и другие состояния с высоким уровнем мочевой кислоты. Диета.
Аюрведические препараты при подагре у нас на сайте.
Мочевая кислота представляет собой органическое вещество, которое вырабатывается в результате обменных процессов в ходе катаболизма Пурина.
Мочевая кислота растворяется в крови, после чего поступает в почки и выводится из организма с мочой. Почки выделяют около 70% кристаллов мочевой кислоты ежедневно и кишечник выделяет 30%.
Если мочевая кислота не выводится с мочой, она накапливается в крови. Это приводит к повышению концентрации в крови мочевой кислоты, что известно под названием гиперурикемия. Дисбаланс между образованием пуриновых и скоростью их выведения мочевой кислоты приводит к гиперурикемии.
Подагра является сложной формой артрита и характеризуется сильными и внезапными приступами боли, покраснением и болезненностью в суставах, особенно больших пальцев. Это классический пример ситуации, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах.
Этапы развития подагры
Существуют четыре основные стадии подагры.
Этап 1: Бессимптомная гиперурикемия
На этой стадии никаких симптомов подагры не выявляются, но в сыворотке крови уровень мочевой кислоты уже повышен, то есть выше 6,0 мг/дл. Регулярно проверяя уровень сыворотки мочевой кислоты, можно суметь вовремя принять меры по коррекции образа жизни и избежать развития подагры или, по крайней мере, снизить динамику.
Этап 2: Острые приступы подагры
На этом этапе подагра проявляется приступами сильной боли и припухлостью суставов. Выпавшие кристаллы мочекислого мононатрия уже дают о себе знать, такие боли могут длиться в течение недели, а затем исчезают. А поскольку боли проходят сами, нередко человек и на этой стадии еще не предпринимает должных мер по исправлению состояния организма.
Этап 3: Межкритическая стадия подагры
На этой стадии симптомы могут проявляться внезапно, а атаки боли становятся более существенными. Тем не менее, когда симптомы отсутствуют, кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться.
Стадия 4: Хроническая подагра
Этот этап также известен как хронический артрит, и это может привести к деформации и разрушению кости и хряща. Как правило, имеет место воспаление почек.
Симптомы подагры и гиперурикемии:
Первичная гиперурикемия.
- Сильная боль в суставах: боль может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдает сустав большого пальца ноги.
- Отек и болезненность суставов. Этот симптом известен как "подагра". Боль обычно начинается в ночное время, длится в течение нескольких часов, а затем исчезает.
Однако, интенсивность и продолжительность боли может варьироваться.
- Покраснение суставов: цвет пораженных суставов может измениться на фиолетовый или красный.
- Снижение подвижности. Пораженный суставе становится более жестким, теряет гибкость и движение его становится очень болезненным и трудным, ограничивая тем самым общую подвижность человека.
- Пилинг кожи: кожа вокруг пораженного сустава начинает шелушиться. Зуд может присутствовать, либо нет.
Причины гиперурикемии и подагры
Первичная Гиперурикемия
Повышенное потребление продуктов, богатых пуриновыми соединениями, которые могут увеличить выработку мочевой кислоты.
Снижение вывода мочевой кислоты, что в свою очередь приводит к увеличению накопления её в крови.
Вторичная гиперурикемия.
- Семейная история подагры, наследственность
- Химиотерапия (препараты, используемые для лечения рака)
- Болезни почек. Любое заболевание, которое влияет на почки, уменьшает их способность удалять продукты жизнедеятельности из организма.
Это приводит к накоплению шлаков, токсинов и прочих вредных веществ, в том числе мочевой кислоты.
- Химические лекарства. Некоторые лекарственные средства могут повышать концентрацию мочевой кислоты в крови, таковы диуретики и препараты подавления иммунитета.
- Ожирение или избыточный вес
- Гипотиреоз
- Употребление алкогольсодержащих напитков.
Осложнения подагры
Боль и ограничение подвижности. Если подагру не лечить должным образом, она может рпривести к инвалидности.
Подагра может привести к разрушению хряща и кости, что может привести к необратимому повреждению суставов. В некоторых случаях, ходьба или перемещения становятся проблемой, в иных случаях происходит полная потеря подвижности. Суставы становятся жесткими и теряют гибкость. В тяжелых случаях порой прибегают к хирургическому вмешательству для реконструкции или замены пораженного сустава.
Тофусы. Кристаллы уратов накапливаются под кожей и образуют комки, известные как "тофусы". Тофусы могут проявляется при стаже заболевания около 8-10 лет после начала подагры. У пожилых людей они появляются гораздо раньше. Женщины подвержены большему риску развития тофусов, чем мужчины. Тофусы, как правило, видны на локтях, предплечьях, коленях, пятках, пальцах рук и ног.
Почечные камни. Избыток мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях, что, в свою очередь, приводит к камням в почках. Профилактический приём мягко действующих трав и употребление достаточно большого количества питья в течении суток уменьшает риск образования камней в почках.
Депрессия. Боли, ограничение движения и потеря гибкости вмешиваются в привычную жизнь и, создают сложности с работой и личной жизнью. Такая ситуация может привести к депрессии и тревожности, ухудшает качество жизни.
Диагностика
1. Анализ крови. Анализ крови на уровень мочевой кислоты - хороший показатель текущего состояния при подагре. Правда, надо иметь виду, что не всегда при подагре имеет место высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
2. Из пораженного сустава берется образец синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость представляет собой вязкую жидкость, находящуюся в синовиальной полости сустава.
Этот тест позволяет определить наличие или отсутствие кристаллов урата в этой жидкости. У людей, страдающих подагрой, в ней находят кристаллы уратов.
Для этого теста синовиальная жидкость извлекается с помощью иглы и исследуется под микроскопом.
3. Рентгеновское исследование. В данном случае оно не будет точным. Рентген используется, чтобы исключить другие причины воспаления суставов.
4. Ультразвуковое сканирование, оно часто используется для диагностики подагры. Ультразвуковое сканирование пораженного сустава помогает обнаружить присутствие кристаллов уратов в хряще.
Коррекции питания при подагре.
- Следует пить достаточно много воды. Вода помогает избавиться от избытка мочевой кислоты в организме.
- Избегайте употребления алкоголя. Например, выявлена зависимость развития подагрических симптомов от степени пристрастия к пиву.
Употребление алкоголя препятствует ликвидации мочевой кислоты из организма. Таким образом, мочевая кислота не выводится должным образом, и избыток его накапливается в крови. В дополнение к этому алкоголь также приводит к обезвоживанию, что еще больше увеличивает риск гиперурикемии.,
- Полезно ограничить употребление белков животного происхождения. Животный белок богат пуринами и это повышает риски развития подагры. Это относится практически ко всем источникам животного белка, включая птицу, мясо и морепродукты. Люди с подагрой могут легко заменить животный белок на вегетарианский источник белка, например молоко с малым процентом жирности, молочные продукты, орехи и тофу. Яйцо также считается одним безопасных вариантов питания для людей, страдающих подагрой. Масло также лучше граничить..
- Полезно ограничить или исключить потребление безалкогольных подслащенных напитков. Безалкогольные напитки и фруктовые соки содержат мало пуринов, но эти напитки богаты фруктозой. Фруктоза является единственным углеводом, который обладает способностью повышать уровень мочевой кислоты сыворотки и при том быстро. Фруктоза вызывает деградацию пуринового нуклеотида и увеличивает синтез пурина. Такое увеличение содержания пуринов вызывает повышение уровня мочевой кислоты. Следовательно, люди с подагрой или высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови следует строго ограничить потребление промышленных фруктовых соков, сахара,
подслащенных напитков, включая безалкогольные или газированные напитки.
- Увеличьте потребление источников витамина С. Исследования показали, что повышенное потребление витамина С снижает риск подагры, особенно у мужчин. Витамин С усиливает выведение мочевой кислоты с мочой и помогает организму избавиться от избытка мочевой кислоты, которая накапливается в крови в течение определенного периода времени. Продукты, богатые витамином С включают цитрусовые, киви, грейпфрут, темно-зеленые листовые овощи, ягоды, помидоры.
- Поддерживайте нормальный вес тела. Выявлена прямая зависимость: заболеваемость подагрой выше у людей, которые страдают ожирением или избыточным весом. Исследования показали, что нормализация веса может на 5-10% уменьшить риск подагры.
Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает в себя блюда и цельных зёрен, а не из круп, обезжиренные молочные продукты, фрукты и овощи также будут способствовать здоровой потере веса.
- Ешьте вишню, черешню.
Исследования показали, что употребление вишни играет важную роль в снижении уровня мочевой кислоты, и, таким образом, снижает риск развития подагры. Вишня содержат высокий уровень антоцианов, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Помимо этого исследования также показали, что потребление вишни может уменьшить выраженность болевого синдрома и частоту приступов подагры. Поэтому употребляя 10-12 вишен 3-4 раза в неделю можно помочь себе в деле избавления от подагры.
Список различных видов пищевых продуктов и их содержание пуринов
Продукты питания с высоким содержанием пуринов (миллиграм мочевой кислоты на 100 грамм продукта):
Рыба, сардины (480), субпродукты: печень, сердце, мозг, селезенка (450-550), свинина (520), баранина (773), дрожжи хлебопекарные(680), дрожжи пивные (1810).
Продукты питания с низким содержанием пуринов (миллиграм мочевой кислоты на 100 грамм продукта):
миндаль (37), яблоко (14), абрикос (73), артишок (78), спаржа (23), баклажан (21), авокадо (19), банан (57), ячмень ростки (96), свёкла (19), брокколи (81), брюссельская капуста (69), капуста (32), морковь (17), цветная капуста (51), сыр чеддар (6), творог (9), цикорий (12), сахарная кукуруза (52), огурец (7), крыжовник (16), виноград (27), листовая капуста (48), киви (19), лук-порей (74), салат (13), грибы (58), бразильский орех (23), лесной орех (37), овес (94), арахис (79), персик (21), груша (12), ананас
(19), слива (24), редис (15), шпинат (57), клубника (21), тофу (68), помидор (11), грецкий орех (25), пшеница цельное зерно (51), йогурт (8).
Пример меню здорового питания.
Завтрак
1 чашка зеленого чая, чая пуэр или кофе + 1 чашка зерновых, зерно с овощами + 1 стакан нежирного молока или 1 миска каши с обезжиренным молоком (каши могут быть сделаны из овса, ячменя, лебеды, пшеницы) или 2 белка яйца с двумя кусочками цельнозернового хлеба.
Полдник
1 фрукт (богатый витамином C или выбранный из списка низкопуриновых фруктов)
Обед
1 миска салата (листья салата, огурцы, помидоры и шпинат) или 1 чашка супа + порция цельнозерновых злаков + порция тофу или 2 яичных белка или пол-порции Дала или порция нежирного панира + 1 чаша с нежирного йогурта или 1 стакан пахты.
Второй полдник
1 чашка зеленого чая, чая пуэр + 1 порция богатых клетчаткой хлебных злаков.
Ужин
1 стакан овощного сока или 1 чаша супа или миндаль или грецкие орехи.
Второй ужин
1 порция салата (листья салата, огурцы, помидоры и шпинат) или 1 чашка супа + порция цельнозерновых злаков + порция тофу или 2 яичных белка или пол-порции Дала или 1 часть нежирного сыра + 1 чашка нежирного йогурта или 1 стакан пахты.
Незадолго до сна - стакан нежирного молока.
Аюрведические препараты при подагре у нас на сайте.
Мочевая кислота представляет собой органическое вещество, которое вырабатывается в результате обменных процессов в ходе катаболизма Пурина.
Мочевая кислота растворяется в крови, после чего поступает в почки и выводится из организма с мочой. Почки выделяют около 70% кристаллов мочевой кислоты ежедневно и кишечник выделяет 30%.
Если мочевая кислота не выводится с мочой, она накапливается в крови. Это приводит к повышению концентрации в крови мочевой кислоты, что известно под названием гиперурикемия. Дисбаланс между образованием пуриновых и скоростью их выведения мочевой кислоты приводит к гиперурикемии.
Подагра является сложной формой артрита и характеризуется сильными и внезапными приступами боли, покраснением и болезненностью в суставах, особенно больших пальцев. Это классический пример ситуации, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах.
Этапы развития подагры
Существуют четыре основные стадии подагры.
Этап 1: Бессимптомная гиперурикемия
На этой стадии никаких симптомов подагры не выявляются, но в сыворотке крови уровень мочевой кислоты уже повышен, то есть выше 6,0 мг/дл. Регулярно проверяя уровень сыворотки мочевой кислоты, можно суметь вовремя принять меры по коррекции образа жизни и избежать развития подагры или, по крайней мере, снизить динамику.
Этап 2: Острые приступы подагры
На этом этапе подагра проявляется приступами сильной боли и припухлостью суставов. Выпавшие кристаллы мочекислого мононатрия уже дают о себе знать, такие боли могут длиться в течение недели, а затем исчезают. А поскольку боли проходят сами, нередко человек и на этой стадии еще не предпринимает должных мер по исправлению состояния организма.
Этап 3: Межкритическая стадия подагры
На этой стадии симптомы могут проявляться внезапно, а атаки боли становятся более существенными. Тем не менее, когда симптомы отсутствуют, кристаллы мочевой кислоты продолжают накапливаться.
Стадия 4: Хроническая подагра
Этот этап также известен как хронический артрит, и это может привести к деформации и разрушению кости и хряща. Как правило, имеет место воспаление почек.
Симптомы подагры и гиперурикемии:
Первичная гиперурикемия.
- Сильная боль в суставах: боль может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдает сустав большого пальца ноги.
- Отек и болезненность суставов. Этот симптом известен как "подагра". Боль обычно начинается в ночное время, длится в течение нескольких часов, а затем исчезает.
Однако, интенсивность и продолжительность боли может варьироваться.
- Покраснение суставов: цвет пораженных суставов может измениться на фиолетовый или красный.
- Снижение подвижности. Пораженный суставе становится более жестким, теряет гибкость и движение его становится очень болезненным и трудным, ограничивая тем самым общую подвижность человека.
- Пилинг кожи: кожа вокруг пораженного сустава начинает шелушиться. Зуд может присутствовать, либо нет.
Причины гиперурикемии и подагры
Первичная Гиперурикемия
Повышенное потребление продуктов, богатых пуриновыми соединениями, которые могут увеличить выработку мочевой кислоты.
Снижение вывода мочевой кислоты, что в свою очередь приводит к увеличению накопления её в крови.
Вторичная гиперурикемия.
- Семейная история подагры, наследственность
- Химиотерапия (препараты, используемые для лечения рака)
- Болезни почек. Любое заболевание, которое влияет на почки, уменьшает их способность удалять продукты жизнедеятельности из организма.
Это приводит к накоплению шлаков, токсинов и прочих вредных веществ, в том числе мочевой кислоты.
- Химические лекарства. Некоторые лекарственные средства могут повышать концентрацию мочевой кислоты в крови, таковы диуретики и препараты подавления иммунитета.
- Ожирение или избыточный вес
- Гипотиреоз
- Употребление алкогольсодержащих напитков.
Осложнения подагры
Боль и ограничение подвижности. Если подагру не лечить должным образом, она может рпривести к инвалидности.
Подагра может привести к разрушению хряща и кости, что может привести к необратимому повреждению суставов. В некоторых случаях, ходьба или перемещения становятся проблемой, в иных случаях происходит полная потеря подвижности. Суставы становятся жесткими и теряют гибкость. В тяжелых случаях порой прибегают к хирургическому вмешательству для реконструкции или замены пораженного сустава.
Тофусы. Кристаллы уратов накапливаются под кожей и образуют комки, известные как "тофусы". Тофусы могут проявляется при стаже заболевания около 8-10 лет после начала подагры. У пожилых людей они появляются гораздо раньше. Женщины подвержены большему риску развития тофусов, чем мужчины. Тофусы, как правило, видны на локтях, предплечьях, коленях, пятках, пальцах рук и ног.
Почечные камни. Избыток мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях, что, в свою очередь, приводит к камням в почках. Профилактический приём мягко действующих трав и употребление достаточно большого количества питья в течении суток уменьшает риск образования камней в почках.
Депрессия. Боли, ограничение движения и потеря гибкости вмешиваются в привычную жизнь и, создают сложности с работой и личной жизнью. Такая ситуация может привести к депрессии и тревожности, ухудшает качество жизни.
Диагностика
1. Анализ крови. Анализ крови на уровень мочевой кислоты - хороший показатель текущего состояния при подагре. Правда, надо иметь виду, что не всегда при подагре имеет место высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
2. Из пораженного сустава берется образец синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость представляет собой вязкую жидкость, находящуюся в синовиальной полости сустава.
Этот тест позволяет определить наличие или отсутствие кристаллов урата в этой жидкости. У людей, страдающих подагрой, в ней находят кристаллы уратов.
Для этого теста синовиальная жидкость извлекается с помощью иглы и исследуется под микроскопом.
3. Рентгеновское исследование. В данном случае оно не будет точным. Рентген используется, чтобы исключить другие причины воспаления суставов.
4. Ультразвуковое сканирование, оно часто используется для диагностики подагры. Ультразвуковое сканирование пораженного сустава помогает обнаружить присутствие кристаллов уратов в хряще.
Коррекции питания при подагре.
- Следует пить достаточно много воды. Вода помогает избавиться от избытка мочевой кислоты в организме.
- Избегайте употребления алкоголя. Например, выявлена зависимость развития подагрических симптомов от степени пристрастия к пиву.
Употребление алкоголя препятствует ликвидации мочевой кислоты из организма. Таким образом, мочевая кислота не выводится должным образом, и избыток его накапливается в крови. В дополнение к этому алкоголь также приводит к обезвоживанию, что еще больше увеличивает риск гиперурикемии.,
- Полезно ограничить употребление белков животного происхождения. Животный белок богат пуринами и это повышает риски развития подагры. Это относится практически ко всем источникам животного белка, включая птицу, мясо и морепродукты. Люди с подагрой могут легко заменить животный белок на вегетарианский источник белка, например молоко с малым процентом жирности, молочные продукты, орехи и тофу. Яйцо также считается одним безопасных вариантов питания для людей, страдающих подагрой. Масло также лучше граничить..
- Полезно ограничить или исключить потребление безалкогольных подслащенных напитков. Безалкогольные напитки и фруктовые соки содержат мало пуринов, но эти напитки богаты фруктозой. Фруктоза является единственным углеводом, который обладает способностью повышать уровень мочевой кислоты сыворотки и при том быстро. Фруктоза вызывает деградацию пуринового нуклеотида и увеличивает синтез пурина. Такое увеличение содержания пуринов вызывает повышение уровня мочевой кислоты. Следовательно, люди с подагрой или высоким уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови следует строго ограничить потребление промышленных фруктовых соков, сахара,
подслащенных напитков, включая безалкогольные или газированные напитки.
- Увеличьте потребление источников витамина С. Исследования показали, что повышенное потребление витамина С снижает риск подагры, особенно у мужчин. Витамин С усиливает выведение мочевой кислоты с мочой и помогает организму избавиться от избытка мочевой кислоты, которая накапливается в крови в течение определенного периода времени. Продукты, богатые витамином С включают цитрусовые, киви, грейпфрут, темно-зеленые листовые овощи, ягоды, помидоры.
- Поддерживайте нормальный вес тела. Выявлена прямая зависимость: заболеваемость подагрой выше у людей, которые страдают ожирением или избыточным весом. Исследования показали, что нормализация веса может на 5-10% уменьшить риск подагры.
Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает в себя блюда и цельных зёрен, а не из круп, обезжиренные молочные продукты, фрукты и овощи также будут способствовать здоровой потере веса.
- Ешьте вишню, черешню.
Исследования показали, что употребление вишни играет важную роль в снижении уровня мочевой кислоты, и, таким образом, снижает риск развития подагры. Вишня содержат высокий уровень антоцианов, которые обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Помимо этого исследования также показали, что потребление вишни может уменьшить выраженность болевого синдрома и частоту приступов подагры. Поэтому употребляя 10-12 вишен 3-4 раза в неделю можно помочь себе в деле избавления от подагры.
Список различных видов пищевых продуктов и их содержание пуринов
Продукты питания с высоким содержанием пуринов (миллиграм мочевой кислоты на 100 грамм продукта):
Рыба, сардины (480), субпродукты: печень, сердце, мозг, селезенка (450-550), свинина (520), баранина (773), дрожжи хлебопекарные(680), дрожжи пивные (1810).
Продукты питания с низким содержанием пуринов (миллиграм мочевой кислоты на 100 грамм продукта):
миндаль (37), яблоко (14), абрикос (73), артишок (78), спаржа (23), баклажан (21), авокадо (19), банан (57), ячмень ростки (96), свёкла (19), брокколи (81), брюссельская капуста (69), капуста (32), морковь (17), цветная капуста (51), сыр чеддар (6), творог (9), цикорий (12), сахарная кукуруза (52), огурец (7), крыжовник (16), виноград (27), листовая капуста (48), киви (19), лук-порей (74), салат (13), грибы (58), бразильский орех (23), лесной орех (37), овес (94), арахис (79), персик (21), груша (12), ананас
(19), слива (24), редис (15), шпинат (57), клубника (21), тофу (68), помидор (11), грецкий орех (25), пшеница цельное зерно (51), йогурт (8).
Пример меню здорового питания.
Завтрак
1 чашка зеленого чая, чая пуэр или кофе + 1 чашка зерновых, зерно с овощами + 1 стакан нежирного молока или 1 миска каши с обезжиренным молоком (каши могут быть сделаны из овса, ячменя, лебеды, пшеницы) или 2 белка яйца с двумя кусочками цельнозернового хлеба.
Полдник
1 фрукт (богатый витамином C или выбранный из списка низкопуриновых фруктов)
Обед
1 миска салата (листья салата, огурцы, помидоры и шпинат) или 1 чашка супа + порция цельнозерновых злаков + порция тофу или 2 яичных белка или пол-порции Дала или порция нежирного панира + 1 чаша с нежирного йогурта или 1 стакан пахты.
Второй полдник
1 чашка зеленого чая, чая пуэр + 1 порция богатых клетчаткой хлебных злаков.
Ужин
1 стакан овощного сока или 1 чаша супа или миндаль или грецкие орехи.
Второй ужин
1 порция салата (листья салата, огурцы, помидоры и шпинат) или 1 чашка супа + порция цельнозерновых злаков + порция тофу или 2 яичных белка или пол-порции Дала или 1 часть нежирного сыра + 1 чашка нежирного йогурта или 1 стакан пахты.
Незадолго до сна - стакан нежирного молока.